較常見、通常短暫
頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞、暈眩或輕微視覺色調變化。
若明顯困擾或持續不退，聯絡醫師或藥師。
SIDE EFFECTS & WARNING SIGNS
威而鋼副作用
多數副作用較輕微且短暫，但仍需理解常見反應、藥物交互作用，以及必須立即就醫的少見警訊。
RECOGNISE · PAUSE · ACT
先判斷嚴重度，
再決定下一步。
症狀名稱相同，持續時間、強度及是否伴隨胸痛、昏厥或呼吸困難，會改變處理層級。
停止活動並主動詢問
症狀突然加重、反覆發生、明顯低血壓感、心悸或視線持續模糊。
不要自行補服或混用其他 PDE5 抑制劑。立即尋求醫療協助
胸痛、昏厥、呼吸困難、嚴重過敏、突然視聽力下降，或勃起超過四小時。
停止使用；就醫時告知最後服用時間。CLINICAL TRIAL CONTEXT
常見，不代表每個人都會發生。
下列為原廠處方資訊所列「彈性劑量、安慰劑對照試驗」中的回報比例。試驗條件與個人狀況不同，數字不能直接預測個人風險。
比例用於理解相對常見程度，不用來自行決定劑量。
WHY THESE REACTIONS HAPPEN
從作用位置，理解身體反應。
多數常見反應與血管擴張或 PDE 選擇性有關
以下是身體可能出現反應的位置與判斷重點；症狀若突然、劇烈或持續不退，應停止使用並諮詢醫療專業人員。
頭部與循環
頭痛、潮紅、暈眩
全身血管短暫擴張可能造成臉熱、頭痛或姿勢性暈眩；酒精、脫水及降壓藥可能加重不適。
消化系統
消化不良、噁心
若持續、明顯加重，或同時出現胸部不適，不要只靠改變餐食自行處理。
鼻腔
鼻塞、流鼻水
鼻黏膜血管反應可能造成鼻塞；若伴隨喉部腫脹或呼吸困難，須立即就醫。
視覺
偏藍、畏光、模糊
可能與視網膜 PDE6 受到部分影響有關；突然視力下降不屬於可等待的一般反應。
肌肉骨骼
背痛、肌肉痠痛
若已影響活動、持續惡化或合併其他症狀，應向醫師或藥師完整說明。
EMERGENCY SIGNALS
出現這些情況，
不要等待自行恢復。
胸痛、昏厥或嚴重呼吸困難
停止性活動並立即尋求醫療協助；不可自行使用硝酸甘油處理，必須告知醫療人員近期使用西地那非。
單眼或雙眼突然視力下降
停止使用並立即就醫，這可能是嚴重眼部警訊。
突然聽力下降、耳鳴或暈眩
停止使用並儘速就醫，不要等待下一次用藥再觀察。
勃起疼痛或持續超過四小時
持續性勃起可能造成組織損傷，必須立即接受急診處理。
臉、嘴唇或喉嚨腫脹、呼吸吞嚥困難
可能屬嚴重過敏反應，應立即求助。
INTERACTION GATE
先核對用藥，
再談是否適合。
不要只提供「心臟病藥」這種模糊資訊；把藥袋、處方藥、成藥、保健品及娛樂性藥物一併告知醫師或藥師。
硝酸鹽類與 riociguat
硝酸甘油、isosorbide、含亞硝酸鹽的 poppers，以及鳥苷酸環化酶刺激劑 riociguat，可能與西地那非共同造成危險性低血壓。
α 阻斷劑與降壓藥
可能疊加降壓作用，需要確認血壓穩定狀態與起始劑量。
強效 CYP3A4 抑制劑
部分抗黴菌藥、抗病毒藥與抗生素可能提高西地那非暴露量。
其他 PDE5 抑制劑
不可自行與 tadalafil、vardenafil 或其他含 sildenafil 產品疊加。
心血管、肝腎與眼部病史
可能改變性活動風險、藥物清除速度或適用性，應先完成評估。
MEDICAL REFERENCES